氯雷他定火了！医生提醒切勿过度服用

近日，打喷嚏、鼻塞、鼻子痒……又开始“骚扰”变应性鼻炎（过敏性鼻炎）患者的生活，为了缓解症状，不少市民紧急掏出“氯雷他定片”，#氯雷他定#的话题更是登上微博热搜，引发围观。

对此，陆军军医大学西南医院副主任药师谢林利表示，氯雷他定属于第二代H1抗组胺药，多年来在临床上被广泛使用。虽有不错的疗效，但也不建议长期服用。

谢林利介绍，当大家的身体对过敏原（例如花粉、尘螨、柳絮、梧桐絮等）产生过敏反应时，身体会释放一种叫做组胺的炎性介质，组胺与特定的免疫细胞结合，引发瘙痒、流鼻涕或打喷嚏等典型的过敏症状。

“而抗组胺药是指可以阻碍组胺和受体结合，让组胺不能发挥作用的药物。”谢林利介绍，氯雷他定属于H1第二代抗组胺药物，主要用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤病，缓解因过敏导致的不适症状。

除了氯雷他定外，近期西替利嗪和扑尔敏同样登上了热搜。那么，这两种药，与氯雷他定有什么区别呢？“相对而言，西替利嗪使用年龄范围更广，起效时间和作用时长也不一样。”谢林利说，西替利嗪6个月以上患者可以使用，氯雷他定一般用于2岁以上患者。如果是孕妇或哺乳期，一般建议首选西替利嗪。西替利嗪起效较快，通常半小时到一小时发挥作用。而氯雷他定起效时间在1-3小时，相对较慢，但维持时间可达到24小时以上。“一般而言，一些症状比较严重的患者如果吃西替利嗪需要一天服用两次，氯雷他定一天一次就可以了。”谢林利说。

记者了解到，就氯雷他定本身而言，妊娠期及哺乳期妇女、肾功能不全者、严重肝功能不全的患者都需谨慎服用此类药物，防止出现不良反应。在药物联用方面，氯雷他定不能与抗真菌药物、大环内酯抗生素、茶碱类联用，这三类药会导致血液中氯雷他定含量增高，容易加重不良反应。

“以氯雷他定、西替利嗪为代表的抗组胺药物副作用都比较明显，长期服用不仅可能会产生较大副作用，且会产生耐药现象，故当患者症状消失后，应逐步停药。即使是慢性病患者，在连续服务同一种药物1个月以上后，也应适当更换其他类型药物。”谢林利提醒，无论是西替利嗪，还是氯雷他定，市民都需要谨慎服用。服用抗组胺药期间不能喝酒，否则会加重肝脏负担，抑制中枢神经，影响健康。