女神也打鼾？别小看陈乔恩的睡眠呼吸中止症

不久前，陈乔恩因为睡觉打鼾太大声的问题一下冲上微博热搜头条，她还分享了丈夫艾伦的原话说“甜美的睡脸，竟发出恐龙般的呼声”。

网友议论纷纷，原来女神也打鼾！

其实女性打鼾的问题也一直存在。只是大家固有思维、意识和印象中男性打鼾更为常见，女性打鼾的问题很容易被忽略。

有哪些原因可能会导致女性打鼾？

●更年期：更年期会降低喉咙的肌肉张力，导致女性打鼾

●超重：体重增加会导致腹部和颈部等区域周围组织过多，从而导致空气通道变小，引起打鼾

●女性妊娠期：据文献报道，女性妊娠期新发鼾症发生率为15%-20%。孕期除了体重增加外，因为雌性激素变化，会增加体内的血液量并导致血管扩张，可能导致气道狭窄使通气受阻而引起打鼾

●PCOS：据报道，患有多囊卵巢综合征（PCOS）的女性可能因过多的雄性激素而使打鼾的风险更高

●阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：也就是陈乔恩确诊的“睡眠呼吸中止症”，它的主要表现之一就是鼾声大且不规律

数据显示，OSA一般在肥胖的人群中患病率更高，据统计90%的肥胖男性和50%的肥胖女性患有OSA；整体而言男性患病率相较于女性要高出2倍以上。像陈乔恩这样的情况医生也很少见。

为什么OSA会在陈乔恩这样并不典型的患病群体中出现？

事实是我国阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患病人数，已经居全球首位。

根据《Lancet Respir Med》2019年“全球阻塞性睡眠呼吸暂停患病率和负担的估计”报告显示，OSA的全球患病率由10年前的2%～4%上升到24%以上，其中我国睡眠呼吸暂停患病人数居全球首位，达1.76亿，需要积极治疗者超过6000万。由于疾病认知不足和医院睡眠中心容量所限，我国OSA诊断率不足1%。

从网友的互动留言中也不难发现，很多人对OSA是非常陌生的，哪怕它离我们那么近。就连陈乔恩本人也是40岁才发现。

另外，人们对该疾病也存在很多误解，比如OSA的典型症状“打鼾”，却被人们错误认为是睡得好的表现。实际上OSA带来的长期影响是重大的，严重者可能出现认知功能下降，并出现心脑血管并发症以及多脏器损伤等，尽早发现OSA并积极治疗，能避免出现更严重的情况，这是非常重要的。

幸而在公众人物的带动下，让越来越多的人关注到了这个常被忽略的疾病，我们也将通过本文详细科普OSA相关的问题。

什么是OSA？OSA有哪些表现？

OSA是指因为睡觉的时候上气道部分塌陷，气流阻力增大出现打呼噜和低通气、上气道完全塌陷出现呼吸暂停的睡眠呼吸疾病。

它的主要表现就是，鼾声大且不规律，晚上有窒息感或常憋醒、夜尿增多、睡眠紊乱，白天出现嗜睡，记忆力下降等。

OSA暗藏诸多危害

试想，当你在睡眠中不时进行人为憋气，十秒甚至几十秒，氧气无法正常进入体内，出现反复的低氧状态，长此以往人体耗氧量大的脏器包括大脑、心脏、肝脏、肾脏等都将受到损害。

这种损害短期会出现白天嗜睡、头痛、记忆力减退，情绪波动等症状。长期来看，会诱发或加重三高、神经呼吸系统疾病、II型糖尿病、肥胖等慢性疾病。

中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组的专家就曾指出：OSA疾病最直接的反映就是破坏了人们的睡眠系统。反复出现的呼吸暂时停止、低通气、憋气，甚至被憋醒，不仅打乱了睡眠节奏，使得无法保证完整睡眠，同时夜间低通气会造成慢性间歇低氧、二氧化碳潴留，交感神经兴奋性增高、全身炎症反应以及氧化应激反应增强，抗氧化能力不足，从而引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱，是对人体免疫系统的沉重打击，并可能导致胸腺急剧性萎缩，这是人体最重要的免疫器官。

患有OSA的人群也容易因为较差的睡眠质量而影响免疫力，夜间还会反复出现低氧血症，这些均不利于抵御病毒入侵。据研究，与每晚睡眠超过7h的人相比，每晚睡眠不足6h者患感冒的风险增加4.2倍。研究证实，OSA患者感染新冠肺炎的风险增高、住院风险和呼吸衰竭风险都增高。想要增强免疫力，最重要且直接有效的方式就是有效睡眠，好睡眠。睡眠质量的提升，给机体足够的能量提高免疫力是OSA群体在特殊时期保护自己和家人的重中之重。

如何判定自己是否患有OSA？

通常情况下，如果每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≧5次/小时并伴有嗜睡等临床症状，就可以判定为睡眠呼吸暂停综合征了。

根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），可以把病情分为三级：

轻度：AHI 5-15次/小时

中度：AHI 15-30次/小时

重度：AHI >30次/小时

当然，并不是所有打呼噜的人都有OSA，大家可以通过下面这个STOP-Bang问卷自测一下，看自己是否属于OSA的高危人群。超过3分的，建议去医院进行检查。

如果出现以上症状，但是仍不确定自己是否患有OSA，可以到医院做个多导睡眠监测或者在家做专业居家睡眠监测，居家睡眠监测最近一年被使用的比较广泛，主要由机构或者品牌将专业的睡眠监测工具寄送到家，使用专业工具连续监测几晚睡眠，之后线上有专业且获得资质认可的睡眠健康服务人员帮助分析数据并出具睡眠监测报告，在不方便去医院或者排队时间较长的情况下，使用居家睡眠监测更方便快捷，且能及时了解自己的睡眠质量、及时发现OSA隐患。当发现问题需及时就医，避免症状加重。

如何改善OSA

比如陈乔恩采取了手术治疗，但这并不是唯一的方法。

中华医学会出版的《成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南》（2018版）指出，无创气道正压通气，也就是我们所说的使用家用睡眠呼吸机，是成人OSA患者的首选治疗方法，患者可以睡眠时佩戴睡眠呼吸机，以气压撑开上呼吸道，保持气道通畅，而杜绝呼吸暂停的发生，并改善睡眠质量。在欧美国家家庭中，睡眠呼吸机已被广泛使用于改善OSA症状。胡海泉主动使用睡眠呼吸机进行改善打鼾，也让我们看到，家用睡眠呼吸机正随着我国大众对OSA的认知逐渐被普及。

对于轻度OSA患者，一般可以采取减肥、侧卧睡眠、戒烟戒酒等方式来减轻症状。

对于中重度OSA患者，除了改变生活习惯外，也应当在医生的指导下尽早选择合适的家用睡眠呼吸机进行改善。

其实，早发现、早干预，OSA并没有那么可怕。

如何选择适合自己的家用睡眠呼吸机？

从工作模式看，呼吸机分为单水平呼吸机及双水平呼吸机。

单水平呼吸机适合中、轻度OSA合并其他基础疾病，白天嗜睡、易疲倦人群。

双水平呼吸机适用于需要较高压力不能耐受或期望获得较高舒适度的OSA患者，或合并其他肺部疾病的OSA患者，如：肥胖低通气、OSA合并高碳酸血症、轻度COPD合并OSA。

据权威数据统计，99%的OSA患者都可通过睡眠呼吸机这种简单、无创、舒适的辅助设备改变睡眠状态从而达到满意的效果。不少人都感觉使用一段睡眠呼吸机后，白天精神不犯困了、夜尿减少了、咽炎喉咙痛症状减轻了，血压血糖平稳了。可见，一个小小的打鼾能连带出多种疾病乃至全身问题，绝对是不容小觑的。提升对OSA的认知并尽早干预更是必不可少。

关注TA的睡眠和身体健康

陈乔恩能发现患有OSA是她丈夫注意到了她不太正常的打鼾，有很多OSA患者也是因为被另一半发现打鼾情况才及时就医，虽然鼾声影响另一半的睡眠，但幸好也因此发现了问题。另外，新冠对老年人和有基础病的人影响更大，OSA在中老年群体中发病率也更高，随着年纪的增长，患者由于肌肉神经功能减退，导致OSA患病率增加。目前，有很多长辈打鼾问题一直被忽略，实际上可能就是OSA。兔年春节到来之际，大家能有更多时间陪伴家人、爱人，不妨给予彼此更多陪伴的爱，多多关注家人的睡眠健康，让他们拥有更强的免疫力和健康体魄。

最后，新的一年希望大家多睡好觉，及时发现并减少OSA的影响，唤醒自己更好的生活状态！